Л.Н. Тисленко
аллерголог-иммунолог, пульмонолог, врач высшей категории, к.м.н., доцент

Ох, лето красное, любил бы я тебя,
Когда б ни зной, ни пыль, ни комары, да мухи…
А.С. Пушкин

Жара - не самый худший вариант для сибиряков в летнюю пору, а вот насчёт комаров, мух и других жалящих насекомых трудно с классиком не согласиться. В большей или меньшей степени они всем омрачают период летнего сезона. Однако на яд перепончатокрылых (пчёлы, осы, и др.), слюну кровососущих (комары и др.) и даже на различного рода бабочек, включая моль, встречаются аллергические реакции.

Первое убедительное свидетельство аллергической реакции на насекомое найдено в захоронении фараона Египта Менеса. Во время путешествия на остров, расположенный «в конце мира» (вероятно, в Великобританию), фараон был ужален шершнем и вскоре умер. Это нашло отражение в папирусах и в наскальных рисунках

Первые сообщения в литературе о случаях аллергии к ужалению перепончатокрылым насекомым принадлежит Mease (1836г). В нашей стране клинико-аллергологическое исследование в этой области принадлежит А.В.Артамасовой и С.М.Титовой (1970).

Во врачебной практике наиболее часто встречаются аллергические реакции на ужаление пчелой, осой, шершнем. Частота таких реакций в некоторых зарубежных странах составляет 0,4 - 8% населения, а в разных регионах нашей страны от 0,1 до 0,4%.

Разведение пчёл с целью получения мёда и других пчелиных продуктов, а также опыление растений способствует повышению аллергии именно к яду пчёл. Пчёлы и шмели жалят только в тех случаях, когда бывают спровоцированы.В момент ужаления они вырабатывают особые вещества (феромонты), которые другие особи чувствуют и воспринимают как сигнал угрозы. Это приводит их к агрессивным действиям и вместо одной пчелы вокруг «жертвы» собирается целая стая.

Не меньшую угрозу представляют осы, которые гнездятся в земле и их легко потревожить при садовых работах. Осы концентрируются вокруг дворовых мусоросборников, районов пикников. Они строят гнезда с сотами на несколько особей, которые располагают под карнизами и балками, на чердаках и балконах. Шершни, близкие по происхождению к осам, гнездятся в кустарниках, поэтому следует соблюдать особую осторожность при проведении работ по подрезанию веток. Вблизи гнезда шершни агрессивны, но поскольку они слабо реагируют на мясной и сладкий корм, в отличие от ос, ужаление вдали от гнезда редки.

К жалящим насекомым относятся муравьи. Причём некоторые виды могут и жалить и кусать. При ужалении они выбрасывают струю муравьиной кислоты. Попадая в ранку, она вызывает жжение, а при аллергической реакции - зуд, покраснение, припухлость и в отдельных случаях могут быть общие симптомы ( головная боль, заложенность носа, распространённые высыпания и др.) По сравнению с жалящим только кусающие насекомые (например комары), редко вызывают серьёзные реакции.

Нормальная реакция на ужаление насекомых проявляется в виде умеренного локального покраснения и отёчности, которые исчезают через несколько часов. Облегчает состояние холодный компресс.

В случаях более выраженной и продолжительной местной реакции, а также при появлении тошноты , головной боли, насморка, стеснения в груди надо применить противоаллергические (антигистаминные) средства и обратиться к врачу. Наиболее тяжёлым проявлением аллергии на ужаление насекомых является анафилактический шок, который требует срочной медицинской помощи. Перенёсшие это тяжёлое состояние должны быть обязательно проконсультированы аллергологом для принятия мер предосторожности в будущем, для обучения постановки себе инъекций и составление аптечки для неотложной самопомощи.

Повторные аллергичекие реакции на ужаление часто сходны с первой: либо только кожные высыпания, либо по типу удушья, либо системные проявления. Смертельные случаи составляют в среднем по разным странам 1 случай в год на миллион жителей.

Меры предосторожности для больных аллергией к ужалению пчелой или осой:

• Избегать внезапных движений вблизи пчелы или осы.
• Не подходить близко к цветам на открытом воздухе и перезрелым упавшим фруктам.
• При прогулках в саду постараться максимально закрыть тело, носить шляпу, перчатки, длинные брюки и рубашку.
• Избегать пользоваться парфюмерией, спреями для волос, сильно пахнущими шампунями и кремами от солнца.
• Верхняя одежда не должна быть темного или яркого цвета, а белой, зеленой или светло-коричневой окраски.
• При еде на воздухе не оставлять мяса или сладостей. Пот и диоксид углерода привлекают многих жалящих насекомых. Будьте осторожны при зарядке или спортивной игре на воздухе.
• Никогда не ходите босиком: пчелы любят клевер, а осы многих видов располагают гнезда на земле.
• Храните ненужные остатки пищи вне и внутри дома аккуратно и плотно закрытыми.
• Избегайте мест кормления животных, все пищевые остатки привлекают пчел и ос. Не трогайте упавшие стволы и сучья: осы строят на них гнезда.
• Окна спальни держите днем закрытыми или натяните противомоскитную сетку.
• Всегда носите с собой набор для неотложной помощи.
• Оповестите местного пчеловода, если пчелы роятся вблизи вашего дома. Пчеловод может по вашей просьбе удалить и гнездо ос.
• Если пчелы или осы атакуют, накройте голову руками или куском ткани. Без резких движений медленно удаляйтесь, пока не будете в безопасности.
• Надевайте шлем и перчатки при езде на мотоцикле.

Перечисленные меры предосторожности помогут предотвратить нежелательные реакции, а летний период сделать желанным и радостным.